Аномальний розвиток у дітей з дефіцитом слуху і зору

Аномальний розвиток у дітей з дефіцитом слуху і зору

Ми вже не раз зверталися до теми патологій розвитку у дітей, однак сьогодні ми торкнемося проблему аномального розвитку дитини, в зв`язку зі слабкістю органів слуху і зору. Нижче ми з`ясуємо причини і фактори, що позначаються на патології цих двох систем. Також ми спробуємо «проникнути» в світ фізичного дефекту і показати, які можливості для розвитку при тих чи інших формах залишаються збереженими, які спотворюються або компенсуються. За традицією почнемо з визначення проблеми і основних завдань розбору. Давайте приступимо.

Зміст статті:

1. Дефіцітарную розвиток - що це?
2. Причини дефектів зору і слуху
3. клінічна картина
4. Вторинні (психічні) порушення
5. Підводячи підсумок

Дефіцітарную розвиток - що це?

Аномальне розвиток дитини за типом дефицитарности безпосередньо пов`язано з первинною патологією певних систем організму: мови, зору, опорно-рухової системи, слуху. Більш того, вплив на особливості розвитку надають і індивідуальні соматогенні захворювання (пороки серця, астма, деякі ендокринні захворювання).

Найяскравішими і частими передумовами до аномального розвитку дитини є порушення сенсорної або моторної сфер, на тлі яких розгортається психічний дизонтогенез. Величезний досвід вітчизняної дефектології дозволяє нам сповна описати аномальне розвиток дитини та її особливості в зв`язку з патологією слуху або зору. Почнемо з того, як первинні (сенсорні) патології виникають.

Причини дефектів зору і слуху

Логічно, що порушення в зорової та слухової системі пов`язані або з екзогенними (зовнішніми), або ендогенними (внутрішніми) факторами. Зовнішніми причинами фізичної недостатності є:

• інфекції під час носіння плоду матір`ю (Особливо небезпечні краснуха, грип, кір в перші місяці вагітності);
• вроджені захворювання, зразок сифілісу і токсоплазмозу;

Як ми бачимо, ці захворювання здатні вплинути на розвиток плода - Тобто мова йде про пренатальному періоді. Постанатальние інфекції, які можуть спричинити за собою ослаблення або втрату слуху:

• епідемічний паротит;
• кір;
• скарлатина.

Великий вплив на формування сенсорних систем надають менінгіти і менінгоенцефаліти, яким ми присвятили раніше кілька статей. І сама часто зустрічається причина приглухуватості у дітей - це отити.

Генетичні чинники слуху

У той же час не можна сказати, що аномальний розвиток дитини - це лише наслідок будь-яких захворювань. Останнім часом все частіше зустрічаються публікації, де активно обговорюється роль генетичних факторів, що обумовлюють успадковане патологію. Наприклад, зараз близько 50% тотальної глухоти і приглухуватості визначаються як спадкові.

Виявлено, що глухота, що виникає навіть після інфекційних епізодів у багатьох випадках пов`язана зі спадковою «готовністю» до глухоти. Особливо яскраво така глухота виявляє себе при медикаментозної інтервенції: прийом певних ліків веде до зниження слуху. Генетично задана слабкість органів слуху робить їх слабкими перед застосуванням деяких видів антибіотиків.

фактори зору

Та ж закономірність справедлива і по відношенню до зорової сфері. До екзогенних факторів патології зору віднесемо наступні пренатальні причини:

• туберкульоз;
• токсоплазмоз;
• вірусні хвороби;
• сифіліс;
• розлади обміну речовин;
• отруєння плоду алкоголем;
• інтоксикації різними лікарськими засобами (гормони, снодійні).

Також причиною слабкості зору у дитини можуть бути і важкі пологи, їх патологія. До постнатальним причин найчастіше ставляться:

• інфекції (хронічні та гостро поточні);
• іноді - менінгіти;
• ще рідше - пухлини головного мозку.

Частка генетики в спадкуванні патологій зору не перевищує 17%.

клінічна картина

Величезний пласт досліджень в Російській дефектології дозволив виділити клініко-психологічну структуру дефектів. Перш за все сюди включаються різні дані про первинний дефект:

• час виникнення;
• вираженість (тяжкість);
• модальність (слух / зір).

і його зв`язку з вторинними (вже психологічними) дефектами. Напевно, найважливішим параметром тут є тяжкість патології органів почуттів.

Наприклад, аномальний розвиток дитини з невираженою слабкістю слуху допускає самостійне становлення мови, проте в мові такого дитини будуть виявлятися характерні особливості:

• смазанность артикуляції;
• погане поділ глухих і дзвінких звуків;
• ослаблена модуляція голосу;
• змішання твердих і м`яких звуків, свистячих з шиплячими;
• низький мовної запас;
• аграматизми;
• помилкове використання слів, схожих за звучанням або ситуації використання.

Тотальна глухота призводить до того, що аномальний розвиток дитини виражається, в першу чергу, повною німотою. Обмовимося, що німота виявляє себе при відсутності спеціально організованого навчання.

Схожа ситуація виявляється при аномальному розвитку дітей зі слабкістю зору. Наприклад, особливості сприйняття людей з вадами зору дитини зводяться до (це первинні дефекти):

• повільність сприйняття і пізнання;
• вузький кут огляду;
• розфокусуванням і неясністю зору;
• тьмяністю квітів;
• іноді - спотворенням кордонів предметів.

Як і у випадку з частковою втратою слуху, часткова сліпота залишає більший потенціал для розвитку та адаптації дитини, ніж тотальна сліпота.

Вторинні (психічні) порушення

Вторинні порушення - похідні від первинних дефектів - обумовлюють аномальне розвиток дитини і безпосередньо залежать від часу появи і сили первинного дефекту. Особливості психічного розвитку сліпих і глухих дітей залежить від того, є ослаблення функцій вродженої, придбана чи в ранньому віці або ж зір і слух були втрачені в пізні етапи розвитку.

Наприклад, вроджена і рання втрата слуху призводить до грубого недорозвинення мови, іноді - до німоті. Через ранній втрати зору (і частково - слуху) відбувається уповільнення в розвитку вестибулярного апарату, що призводить до уповільнення розвитку прямоходіння (перші перевороти на животик, повзання, сидіння з опорою і без, перші кроки) і просторового орієнтування.

Якщо ж втрата слуху сталася після трирічного кордону, то локомоторіка дитини в принципі збережена, але все ж слабо спотворена. До цього періоду вже встигає оформитися фразова мова і зниження словникового запасу і граматична неправильність мови практично непомітні.

При втраті слуху в шкільний період мова дитини вже граматично оформлена, спостерігаються лише деякі вади:

• змащена артикуляція;
• оглушення дзвінких згодні;
• іноді - плутанина звуків.

Такі ж закономірності виявляються при встановленні часу втрати зору. Аномальне розвиток дитини з вродженою сліпотою полягає в тому, що дитина не має взагалі ніяких зорових уявлень (досвіду). Це призводить до уповільненого освоєння вертикальної пози, формуванню страху перед простором і новими речами. Все це випливає в уповільнення освоєння просторової орієнтації і розвитку предметної діяльності.

У сліпих дітей перші функціональні (застосовує за призначенням) дії з речами і вільні маніпуляції з предметом з`являються лише після двох років. Недостатність освоєння простору призводить до сильного уповільнення розвитку схеми свого тіла і недорозвинення прямоходіння.

Ослаблення зору до слабовидения все одно викликає певне недорозвинення психомоторики. Виявляється млявість в акті хапання, насилу розрізняються тонкі руху, іноді спостерігаються ступори з предметом в руці, рідше - стереотипні руху рук і голови.

І зовсім по-іншому протікає розвиток дитини, який втратив зір в пізній період. Маючи багатий предметний досвід, дитина в принципі розвивається зі збереженням темпів розвитку моторної сфери, маніпуляцій з предметами. Чи не позначається аномальне розвиток дитини на еволюції мислення - нові поняття і уявлення утворюються, в принципі, без праці.

У той же час не можна відкидати індивідуальні особливості дитини, щоб спрогнозувати його розвиток. Тут мають вагу:

• особливості інтелекту;
• емоційної і вольової сфер;
• особистості дитини в принципі;

Найважливішу роль відіграє і реакція сім`ї на особливості дитини, а також вчасно розпочате спеціалізоване навчання.

Підводячи підсумок

Завершуючи, давайте наведемо опорну систематику порушення зору і слуху, з урахуванням часу виникнення патології і сили дефекту:

• глухота:

-ранняя-
-пізня;

• слабослишаніе:

-з глибоким дефектом мови-
-з частковою збереженням мови;

• недостатність зору:

-тотальна слепота-
-частково відящіе-
-слабозорі.

Тяжкість вторинних порушення призводить до особливостей формування «третіх» психічних процесів, емоційним особливостям і змін діяльності в цілому. Саме про емоційні зміни, впливи культурного фону на первинний дефект і особистісні особливості дітей з порушеннями слуху та зору ми поговоримо в подальших статтях.

Завершуючи на кілька негативній ноті, автор звертає вашу увагу, що всі діти, навіть з важкими дефектами - в першу чергу діти. І саме від серйозної готовності боротися з проблемою дитини в колі сім`ї залежить успішність розвитку малюка або підлітка. Аномальне розвиток дитини - це особливість, яка не виключає нормального життя і практично повноцінного включення дитини в соціальне життя. Сім`я, готова боротися з недугою і спеціалізоване навчання дитини - ось запорука успішної компенсації дефектів.