Дебільність

• Здоров'я

Дебільність - це органічне ураження мозку, що є найслабшою ступенем розумової відсталості - олігофренії, яке обумовлено затримкою розвитку. При легкої дебільності хворий істотно нічим не відрізняється від інших людей. Розумне керівництво хворими дозволяє їм оволодіти нескладної спеціальністю. Вони здатні жити самостійно, проте часто їм потрібна підтримки інших людей.

дебільність причини

Спадковим чинникам відводять першопричину виникнення дебільності (ферментопатия, мікроцефалія, ендокринопатія), а також негативну роль грають несприятливі впливу на внутрішньоутробний розвиток плода.

Дебільність і її причини - це інфекційні захворювання (краснуха, кір, сифіліс, токсоплазмоз, цитомегалія), перенесені вагітною або виникнення резус-конфлікту, гіпоксії плода, фетоплацентарної недостатності.

Олігофренія певною мірою дебільності може виникнути після токсичного впливу на плід або вживання майбутньою мамою алкоголю, наркотичних речовин, тютюну, окремих медикаментів.Хвороба здатна з`явитися в результаті родової травми, вродженої гідроцефалії, асфіксії новонародженого, після перенесеного інфекційного ураження ЦНС (гнійного менінгіту, енцефаліту, менінгоенцефаліту), а також черепно-мозкових травм.

дебільність симптоми

При дебільності проявляються такі симптоми: збереження емоційно-вольової сфери та механічної пам`яті, неможливість тривалого залучення уваги хворого. Довільне запам`ятовування відзначається повільністю і неміцністю. У хворих превалює конкретно-описову мислення, проте відсутня здатність до абстрагування. Страждаючі на дебільність важко учні, зазнають труднощів при освоєнні правопису, у них відсутнє сприйняття логічних зв`язків між предметами, поняття часу, а також простору. Часто серед хворих відзначаються порушення мови: граматичного ладу мови, спотворення звуків, бідність словникового запасу. Вони не здатні переказати почуте, прочитане. Однак деяким хворим, що страждають від затримки психічного розвитку, а також малої продуктивності мислення властива часткова обдарованість. Їм властива відмінна механічна, а також зорова пам`ять, їх здатність поширюється на складні арифметичні операції (множення великих чисел в умі), обдарованість проявляється в абсолютному слуху, в умінні малювати і інші особливості. Хворі здатні відчувати емоції, однак їх дії не цілеспрямовані, часто імпульсивні з присутністю негативізму.

Страждаючі на дебільність не справляються з програмою загальноосвітньої школи, і батькам пропонують перевести дітей у допоміжну школу, де вони здатні навчитися і навчитися вести самостійне життя. Батькам на допомогу у вихованні приходять психіатри, психотерапевти, які вчать і мотивують хворих брати участь в самостійної трудової діяльності. Відзначено, що люди з числа легкого ступеня дебільності проявляють себе в якості хороших подружжя. Для них властива неконфліктність, послух, а також керованість. Серед хворих виділяють млявих апатичних, збудливих, мстивих, злобно-впертих, загальмованих.

дебільність ознаки

Залежно від стадії дебільності (легкої, помірної або важкої) тип мислення у хворих проявляється в різному ступені.

Дебільність і її ознаки проявляються в конкретно описовому типі мислення що не дозволяє хворим охопити ситуацію в цілому і часто засвоїти зовнішню сторону подій. Не маючи допитливість розуму, а також власні судження, цим особам властиво переймати чужі погляди і побічно дотримуватися їх. Страждаючі на дебільність запам`ятовують різні вирази, правила, застосовують їх шаблонно і повчають життя оточуючих.

Чи не здатні до узагальнень і тонкому аналізу, хворі при легкій стадії спритно орієнтуються у звичній ситуації. Небезпека для суспільства представляє попадання хворих під злочинний вплив, оскільки, осмислюючи обстановки, вони перетворюються в знаряддя різного роду зловмисників. Виконуючи чужу волю, хворі здатні напасти з ножем, вчинити підпал, при цьому не віддаючи собі в цьому звіт.

Страждаючі на дебільність мають примітивні статеві розпущене потягу. За рисам характеру хворі бувають добродушними, привітними, ласкавими або діаметрально протилежними: злісними, агресивними, упертими, мстивими.

стадії дебільності

Дебільність підрозділяється на стадії в залежності від рівня інтелектуального розвитку.

- IQ 65-69 (легка стадія)

- IQ 60-64 (помірно виражена стадія)

- IQ 50-59 (важка стадія)

Стадії дебільності визначаються після клінічного обстеження. діагноз дебільність

Ступінь розумової відсталості діагностується за такими формами: атонічне, астенічна, дисфоричного і стеническая.

Особливості страждають астенічної формою проявляються в виснаження, емоційної нестійкості, стомлюваності.

Атонічне форма психічного недорозвинення виявляється в нездатності до доцільного і вмотивованим поведінки.

Дисфоричного форма характеризується в виражених агресивних розладах настрою руйнівної дії.

Стеническая форма психічного недорозвинення відзначається врівноваженістю, добродушністю, активністю, товариськістю або запальністю, емоційною нестійкістю, неврегульованим поведінкою.

Хворі мають ряд протипоказань для соціального життя, до яких відноситься служба в збройних силах, допуск до державної таємниці, служба в муніципальних і державних органах, водіння автотранспортних засобів, носіння, а також придбання зброї, робота машиністом, інженером, майстром. Обов`язково систематичне медичне проходження у лікаря-психіатра.

Дебільність у дітей

Непогана механічна пам`ять, а також посидючість дітей і зусилля педагогів можуть дозволити окремим хворим опанувати програму початкових класів, проте далі навчання в середніх класах їм не дається, тому багатьох залишають на другий рік. З цієї причини таких дітей слід визначати у допоміжні школи.

Виражена дебільність у дітей проявляється в вузькості інтересів, зосередженні на задоволенні фізіологічних потреб, бажанні тільки розважатися. Хворих не цікавить життя шкільного колективу, читання книг, вони вважають за краще дивитися випадкові розважальні телевізійні програми.

Діти здатні опанувати некваліфікованою працею, при якому трудові процеси виконуються механічно і часто подражательно.

дебільність лікування

Хворі на дебільність спостерігаються у психоневролога. При розвитку ендокринопатії важливо отримати лікування у ендокринолога.

При встановленні причини, яка викликала дебільність, здійснюється специфічна терапія. Виявлення вродженого сифілісу токсоплазмозу або вродженого сифілісу дає підставу підключити етіотропне лікування-ферментопатия лікується дотриманням дієти, ендокринопатія - гормональної терапією.

Симптоматична терапія при захворюванні включає дегідратаційні кошти, протисудомні препарати, загальнозміцнюючу лікування, нейропротектори, ноотропи (Ноотропил, Аминалон), метаболіти (вітаміни групи В, Глутаминовая кислота), психотропні препарати. Підвищена стомлюваність і астенія лікується психостимуляторами (пемолін, Амфетамін), надмірна емоційна збудливість знімається препаратами (Еленіум, Галоперидол, Аминазин).

Виражена дебільність і її лікування потребує коригуючих методах (психологічних, педагогічних, логопедичних).

Психологічна підтримка дуже важлива в корекції порушень поведінки, а також навчання, а дітям більш старшого віку необхідно допомогти набути навичок, а також уміння необхідні для побутової та самостійної професійної діяльності.

Імбіцильність

• Здоров'я

імбецильність - Це недоумство, яке є середнім ступенем олігофренії, що виражається в інтелектуальному недорозвиненні. Захворювання викликається затримкою в розвитку мозку плода або немовляти в перші роки життя.

Імбецильність зовні помітна у вигляді відхилень фізичних, а також психічних. Здатність до навчання у имбецилов обмежується читанням по складах, рахунку предметів і грошей. Емоції і мислення у хворих інертні, а також тугоподвижность. Імбецили шляхом постійних тренувань і наслідувань привчаються до найпростішого праці. Зміна обстановки для страждаючих на імбецильність дається важко. Сліпе наслідування і підвищена сугестивність може послужити причиною асоціальних вчинків.

Імбецильність становить до 20% від загальної кількості випадків олігофренії, а поширеність захворювання досягає 4-е випадку на 10000.

Імбецильність причини і симптоми

Причини імбецильності криються в спадкових факторів (мікроцефалія, синдром Дауна, внутрішньоутробне ураження плода, перенесені інфекційні захворювання матір`ю, краснуха, токсоплазмоз, сифіліс), імунологічної несумісності крові плода і матері, різних шкідливих впливах на плід, родових травмах.

У страждають на імбецильність моторика погано нерозвинена, руху незграбні і не координовані. Для них недоступні дрібні, точні, ручні рухові акти. Їх хода часто скута, незграбна, згорблена.

Особа имбецилов не має міміческуой гри, воно застигле, тупе, миготіння очей дуже рідкісне. Багато хворих мають виражені вроджені стигми (відстовбурчені вуха, що приросли мочки, дефектний прикус, грубе будова лицьового черепа, мікроцефальний або гідроцефальний череп). Страждаючі на імбецильність мають вогнищеві неврологічні симптоми. Таким хворим складно опанувати навичками охайності, проте вони з задоволенням приймаються за посильну роботу, пишаються успіхами і висловлюють невдоволення, гнів, якщо хто смітить в прибраному ними місці. При цьому хворі виявляють погану переключення і крайню несамостійність.

характеристика імбецильності

Коефіцієнт інтелекту (IQ) визначається у имбецилов в межах 20-50. Міжнародна класифікація захворювань виділяє імбецильність, як різко виражену, при якій (IQ дорівнює 20-35), а також помірну, при якій (IQ дорівнює 35-50).

Страждаючі на імбецильність добре розуміють звернену до них мова, здатні вимовити короткі фрази, проте їх мова бідна, а також має неточності. Активний словник складається з 200-300 слів. Мислення у хворих послідовно, конкретно, примітивно, відволікання для них недоступні, запас відомостей є вкрай вузький. Для таких людей характерне різке недорозвинення пам`яті, уваги, волі.

Характеристика імбецильності включає наступні ознаки: відсутність ініціативи, інертність, сугестивність, розгубленість в новій обстановці. Тим, хто страждає імбецильністю можливо прищепити найпростіші трудові навички, навчити рахунку, читання, письма. Окремі особи здатні навчитися виробляти прості рахункові операції, а також засвоювати не складно трудові навички і самостійно себе обслуговувати. Вони здатні перемотувати нитки, проводити прибирання двору або приміщення, виконувати одну операцію (наприклад, клеєння коробок, миття посуду).

Емоції у хворих більш різноманітніше, ніж у ідіотів. Вони реагують адекватно на осуд і похвалу, мають сильну прив`язаність до рідних. Страждаючі імбецильністю позбавлені будь-якої ініціативи, інертні, що вселяються, з легкістю губляться в зміненій обстановці. Такі люди постійно потребують нагляду і відходу, а несприятливе оточення здатне зробити имбецилов асоціальними. У страждаючих імбецильністю немає здатності до узагальнень, абстрактного мислення.

ступеня імбецильності

При цьому захворюванні відзначають три ступені імбецильності: важка, середня, а також легка. Всі вони виражаються в різних рівнях психічного недорозвинення. Засвоєння нового матеріалу дається хворим з великими труднощами. Це відбувається в рамках конкретних уявлень і без всякого узагальнення. Самостійно мислити імбеціли нездатні. Адаптація до навколишнього світу у них здійснюється тільки в звичній і добре знайомій обстановці. Незначна зміна ситуації призводить хворого до скрутним моментам, і він потребує постійно в керівництві.

Страждаючі на імбецильність є дуже вселяються. Їх особисті інтереси дуже примітивні і зводяться в основному до здійснення фізіологічних потреб. Найчастіше вони проявляють ненажерливість і неохайність в їжі. Їх статева поведінка характеризується перепадами з підвищенням статевого потягу і розбещеністю.

По своїй поведінці олігофренія в ступені імбецильності підрозділяється на дві групи. В першу відносяться живі, активні, рухливі, а в другу потрапляють мляві і апатичні, байдужі, що не реагують ні на що люди. За рисам характеру виділяють серед имбецилов привітних, доброзичливих, поступливих, товариських і агресивних, злісних. Страждаючі на імбецильність самостійно жити не можуть, їм необхідний постійний кваліфікований нагляд. Для цього їх визначають в спеціальні школи, в установи типу лікувально трудових майстерень. 

імбецильність лікування

Лікування сфокусовано на правильному вихованні, а також керівництві діями хворих. Лікарі призначають ноотропні препарати, нейролептики, транквілізатори- рекомендуються заняття в системі з логопедом, психоневрологом, треба навчання на дому.

Звичайна шкільному середовищі таким пацієнтам не під силу. У дітей можливі дефекти мови (заїкання, шепелявість, недорікуватість), що вимагає корекції. Имбецилов можливо навчити рахувати, читати, писати, проте складні арифметичні дії їм не під силу.

Асоціальне оточення погано впливає на имбецилов, з цієї причини хворі становлять загрозу для суспільства. При розвитку патологічних неконтрольованих ситуацій, хворі госпіталізуються в психіатричну лікарню.

Лікування імбецильності умовно поділяють на специфічне (каузальне) і симптоматичне. Специфічна терапія здійснюється при фенілкетонурії, а також інших ензимопатіях. Гіпотиреоз лікується компенсує гормональної терапією (тиреоїдин) - вроджений сифіліс, токсоплазмоз лікується антибіотиками, препаратами миш`яку, Хлорідіном- мозкові інфекції у дітей лікуються антибіотиками, сульфаніламідними препаратами.

Ефективність від лікування тим успішніше, чим раніше воно розпочато. Велике значення корекційних лікувально-педагогічних заходів.

Прогноз безпосередньо залежить від глибини розумової відсталості. Первинна профілактика включає в себе медико-генетичне консультування. Таке консультування проводиться на території медико-генетичних установ.

Симптоматична терапія використовує лікарські препарати, що стимулюють мозковий метаболізм, до них відносять (Церебролізин, Ноотропил, Аминалон) - вітаміни групи В-психостимулятори (Фенамін, Сиднокарб) - дегидратирующие кошти (Лазикс, Сульфат магнію, Диакарб) - препарати розсмоктуючої ефекту (Йодид Калію, бийохинол) - біогенні стимулятори. Судомний синдром знімається систематичним прийомом протиепілептичних засобів.

Діти з ЗПР

Діти з ЗПР (Затримкою психічного розвитку) входять в особливу змішану за ступенем психофізіологічного розвитку групу осіб. Затримку психічного розвитку психіатри відносять до класу маловиражених відхилень психічного розвитку. ЗПР сьогодні вважається поширеним видом психічних патологій в ранньому віці. Про наявність загальмованості розвитку психічних процесів говорити слід виключно за умови, що індивідуум ще не вийшов за межі молодшого шкільного періоду. У випадках, коли симптоми ЗПР спостерігаються на фазі старшого шкільного періоду, вже слід говорити про олігофренії або інфантилізм. Відхилення, виражене в затримці психічного формування, займає позицію між анормальним розвитком і нормою.

Що таке ЗПР? індивід з ЗПР не характеризується наявністю серйозних порушень у формуванні процесів психіки, таких як олігофренія або первинне недорозвинення рухової або зорової системи. Основні складності, які відчувають ними, мають зв`язок, зазвичай, з аномаліями в соціальної адаптації і навчальною діяльністю. Внаслідок уповільнення освіти окремих психічних функцій і спостерігаються дані складності у дітей.

Розвиток дітей з ЗПР

Приблизно 50% невстигаючих дітей-школярів складають діти, які мають в анамнезі діагноз ЗПР.

Особливості розвитку дітей з ЗПР ведуть їх до шкільної неуспішності. Саме тому для навчання таких дітей створюються спеціалізовані навчальні заклади-школи і особливі класи вирівнювання або корекційно-розвиваючого спрямування класи.

Особливості дітей з ЗПР частіше виявляються після початку навчання в дошкільній організації або школі. Вона характеризуються уповільненою швидкістю розвитку деяких процесів психіки, незрілістю особистості, негрубими розладами когнітивної сфери.

ЗПР у дітей відрізняється стійкою інтелектуальною недостатністю легкого ступеня і оборотністю розвитку з неяскраво вираженою спрямованістю до компенсації, можливого лише в обставинах спеціалізованого навчання і грамотного виховання. Внаслідок порушень протягом досить тривалого періоду у дітей спостерігається незрілість нервової системи, функціонального характеру. Це, в свою чергу, виражається в слабкості таких процесів психіки, як збудження і гальмування, труднощі освіти складних зв`язків.

Більшість функцій психіки (наприклад, просторові уявлення, когнітивні процеси і ін.) Характеризується непростим комплексним будовою і базуються на узгодженості дій декількох функціональних систем. Внаслідок цього формування подібного роду дій у малюків з ЗПР уповільнений і виникає інакше, якщо порівнювати з нормально розвиваються. В результаті чого відповідні функції психіки формуються не таким чином, як у здорових малюків.

Комплекс заходів та програма для дітей з ЗПР, сконцентрована на розвитку і спрямована на вироблення розумових здібностей дітей, що мають в анамнезі затримку розвитку психіки, підтримку навчального процесу в школі. Сучасна практика виховання і спеціалізованого навчання малюків з ЗПР надає можливість отримання позитивного прогнозу в засвоєнні дітьми навчальної програми загальноосвітнього закладу при належній методичної організації та психолого-педагогічної роботи.

Розумовий розвиток дітей з ЗПР базується на сприянні їм в оволодінні власною розумовою діяльністю, її стрижневими структурними елементами (наприклад, регуляційних або мотиваційно-орієнтовним). Загальна спрямованість роботи з малюками зводиться спочатку до групової діяльності, в якій ініціатива їх організації належить вчителю, що переходить до дій індивідуальним, де ініціатива належить ребенку- зводиться до постановки мети педагогом і створення їм настрою для реалізації.

Робота з дітьми з ЗПР спрямована на утворення навику колективної постановки цілей, а потім - навички вироблення індивідуального цілепокладання з відповідним емоційним настроєм до даного процесу, практичної діяльності та її плодам. Спочатку робота дітей оцінюється безпосередньо педагогом. Завданням вчителів є вироблення досвіду колективного оцінювання, а потім і індивідуального самооцінювання.

Різноманітний праця дітей, посильного характеру, різні маніпуляції з природного матерією забезпечують істотні можливості для систематизації, поглиблення і розширення дитячих знань про найближче оточення, вироблення загальних уявлень і звичайних життєвих понять.

Розумова діяльність з дітьми з ЗПР формується на фундаменті з практичних дій. Великий акцент робиться на підборі рухливих ігор з поступовим їх ускладненням, яке відбувається в такий спосіб. Спочатку збільшується число правил, потім правила ускладнюються. Спочатку правила виконує кожен член групи, а потім - тільки представник групи.

Також важливим є і творчі заняття для дітей з ЗПР, на яких особливий акцент робиться на продуктивні види мистецтва, наприклад, на ліплення, малювання, аплікацію і ін. Базуючись на практичної діяльності, при цілеспрямованій роботі педагога, швидше можна розвинути розумову діяльність, яка буде ґрунтуватися на загальних уявленнях і міркуваннях словесно-логічного характеру.

Характеристика дітей з ЗПР

Діти, які страждають даними відхиленням, характеризуються рядом неординарних особливостей, які після зарахування в шкільного закладу стають більш помітними, так як такі малюки не повністю готові до навчання.

Особливості дітей з ЗПР лежать в несформованості умінь, навичок, нестачі знань для проходження і засвоєння шкільного матеріалу. Такі діти не можуть без спеціалізованої допомоги опановувати навичками рахунку, листом і читанням. Прийняті в шкільних установах норми поведінки їм досить важко дотримуватися. Також такі малюки зазнають труднощів в довільній діяльності. Перераховані особливості посилені ослабленим станом нервової системи. Можна виділити типові труднощі, властиві всім малюкам, страждаючим даною патологією.

Мова дітей з ЗПР формується в цілому з деякою часткою відставання від її вікової норми. Малюк з загальмованістю розвитку не може вибудувати короткий переказ із зв`язаним змістом розповіді або казки. Він може вибудовувати тільки окремі і часто аграмматична пропозиції. Млявість апарату артикуляції обумовлює недостатність вимови деяких звуків.

Малюки з затримкою формування процесів психіки в клімат навчального класу не вписуються в силу своєї наївності, несамостійності, прямоті. Вони характеризуються частими конфліктами з ровесниками, які не сприйняттям і не виконанням шкільних приписів. При цьому вони прекрасно відчувають в ігровій діяльності себе і до неї вдаються, коли існує необхідність втекти від нелегкої навчальної діяльності. Проте ігри з жорсткими рамками (сюжетно-рольові ігри) малюкам недоступні і навіть сприяють виникненню у них страху або провокують відмова грати.

Малюк, що страждає ЗПР, відчуває труднощі в організації персональної цілеспрямованої діяльності. Адже він не може усвідомити себе учням і не в змозі зрозуміти мотивацію навчальної діяльності або її цілі.

Ті, що йдуть від педагога відомості діти з ЗПР сприймають в уповільненому темпі і подібним чином її переробляють. Для більш повноцінного сприйняття дитині необхідна наочно-практична опора і виражена розгорнення інструкцій. Недорозвинення словесно-логічного мислення веде до витраті більшої кількості часу для освоєння згорнутих розумових операцій.

Діти з ЗПР характеризуються низьким рівнем працездатності, швидкою стомлюваністю. Темп їх працездатності набагато нижче в порівнянні з ровесниками. Внаслідок чого для них навчання в звичайній загальноосвітній школі є недоступним. Навчання в звичайній загальноосвітній школі таких дітей може завдати їм більше шкоди, ніж користі. У звичайному шкільному закладі малюки вперше починають усвідомлювати власну несхожість з ровесниками, неспроможність як учня, з`являється невпевненість у власному потенціалі, зароджується страх перед можливим покаранням.

У дітей з ЗПР знижений рівень пізнавальної активності, що виражається в недостатності допитливості і допитливості. Також їм властива імпульсивність, розгальмування, млявість, підвищена рухова активність. У таких малюків спостерігається акцентування уваги на несуттєвих деталях (другорядних), пропуск значимого логічного моменту, порушення передачі порядку подій. Діти з загальмованим розвитком схильні перескакувати з однієї теми бесіди на іншу.

Діти з ЗПР характеризуються поверхнею розуму. При вивченні нового матеріалу вони відзначають в якості основних моментів перші, кинулися їм в очі деталі, або розташовані на поверхні явища, при цьому вони не намагаються вникнути в суть інформації. Тому їм важко формувати змістовні узагальнення. Таким школярам притаманні помилки сплутаність понять, формальний підхід в засвоєнні матеріалу. З поверхнею інтелектуальної сфери пов`язана її інертність. Учні з працею опановують змістом нових понять і можливими прийомами їх оперування. В ході засвоєння понять школярі схильні до стереотипному їх застосування, насилу можуть відмовитися від звичних операцій з ними, якщо запевняються в їх необгрунтованість. Діти з загальмованістю розвитку, в більшості випадків, уникають розумової напруги. Для них простіше вирішувати завдання звичними методами, навіть якщо вони досить громіздкі. Поряд з цим школярі з цим захворюванням характеризуються нестійкістю розумових процесів. Вони розташовані діяти звичними способами, але будь-який випадковий момент може збити їх з пантелику. Нестійкість розумових процесів виражається також в скруті орієнтування на групу ознак, що утворюють зміст засвоюваного поняття. Учні з цією аномалією відрізняються і слабкою свідомістю власного мислення, іншими словами, розуміння того яким чином вони вирішують завдання у них слабо виражене.

Мова дітей з ЗПР характеризується своїми недоліками, які легко вловимі при звичайному спілкуванні. Внаслідок чого утворюються специфічні труднощі в оволодінні навичками читання і освоєнні абетки. Обмежений запас інформації і знань про оточення, устрій світу таких дітей пояснюється бідністю вербальних комунікацій і відставанням розвитку когнітивної сфери.

Діти з ЗПР дуже рідко задають питання дорослим. Вони не відрізняються допитливістю. У малюків з уповільненим розвитком психіки знижена потреба в комунікативній взаємодії, як з ровесниками, так і з дорослими особами. Більшість з них проявляє підвищену тривожність щодо значущих дорослих. Новий індивід в їх оточенні викликає значно менше уваги в порівнянні з новим предметом.

Можна виділити в якості ведучих особливостей особистості дітей слабку емоційну стійкість, розлад самоконтролю в діяльності, агресивна поведінка, складності пристосування до колективу в ігровому або навчальному процесах, метушливість, невпевненість, мінливість настрою, манерничанье, недостатність диференціації предметів і людей, фамільярність. Всі перераховані якості свідчать про недорозвиненні соціальної зрілості.

Діти з уповільненим формуванням процесів психіки зазнають труднощів при необхідності сконцентруватися для знаходження рішення. Це також пов`язано з недостатністю сформованості емоційно-вольової сфери у них. На уроці такі учні можуть активно працювати не більше 15 хв. По закінченні цього часу настає втома, увагу і активність різко падають, виникають необдумані дії, в їх роботі спостерігається багато помилок і поправлення, нерідкі спалахи роздратування.

Корекційна робота з дітьми ЗПР має свої пріоритетні напрямки. До таких напрямків слід віднести формування емоційної сфери учнів. Багато складності соціальної шкільної адаптації обумовлені незрілістю переживань, неординарністю емоційного контролю над поведінкою.

Поверховість уподобань і почуттів, швидке пересичення, легка емоційна збудливість, мінливість настроїв, лабільність, вираз афекту ведуть до труднощів комунікативної взаємодії з дорослими особами та ровесниками. негативізм, агресія, боязнь не заохочують їх до позитивного формування особистості дитини з уповільненим розвитком. Саме тому важливе значення набуває своєчасність корекційної роботи щодо емоційної сфери.

Своєрідність розвитку емоційної сфери може істотно впливати на їх свідомість і поведінку. Дисфункція окремих рівнів емоційної сфери трансформує тип всієї її організації, і можуть призводити до утворення різних варіацій соціальної дезадаптації.

Малюкам з уповільненим розвитком притаманне побоювання перед новими, несподіваними враженнями, неминуче з`являються в їх житті внаслідок змін умов навчання. Вони відчувають підвищену потребу в схваленні і уваги. Деякі діти можуть проявляти агресивність при зміні звичних для них умов, деякі - проявляють своєрідну реакцію на покарання (можуть почати розгойдуватися, або співати). Подібна реакція може розцінюватися як надлишкової компенсації в травмуючої ситуації. Таким дітям властива підвищена чутливість до впливів ритмічного характеру, потреба в таких діях і любов до музики. Малюки із задоволенням відвідують музичні заняття. Вони здатні швидко освоїти різні танцювальні рухи. Внаслідок впливу ритму такі діти швидко заспокоюються, настрій у них стає рівним.

У дітей з ЗПР спостерігаються яскраво виражені труднощі з адаптивним поведінкою, що може проявлятися в різних формах. Обмежені можливості до самообслуговування і навчання соціальним навичкам поряд з серйозними недоліками поведінки є характерними рисами малюків з ЗПР. Хворобливе реагування на критику, обмежений самоконтроль, недоречну поведінку, агресивність, нерідко членоушкодження - все це може спостерігатися. Проблеми з поведінкою обумовлюються ступенем затримки розвитку - чим глибше рівень уповільнення розвитку, тим яскравіше виражена порушення поведінкових реакцій.

Таким чином, патологічний стан, виражене в затримці формування процесів психіки, можна розглядати в якості полисимптомного типу змін інтенсивності і характеру розвитку дітей, який охоплює різноманітні комбінації розладів і їх симптомів. Незважаючи на це в психічному статусі дітей з ЗПР слід виділити ряд ключових особливостей, представлених нижче.

Незрілістю різних систем аналізаторів і неповноцінністю візуально-просторового орієнтування представлена сенсорно-перцептивна сфера. Розлад психомоторной сфери включає розбалансованість рухової активності, імпульсивність, тяжкість в засвоєнні рухових навичок, різні порушення координації рухів. Розумова діяльність представлена переважанням найпростіших розумових операцій, зниженням ступеня логічності та абстрактності мислення, складнощами в переході до абстрактно-аналітичним конфігурацій розумової діяльності. У мнемічної сфері спостерігається домінування механічного запам`ятовування над абстрактно-логічною пам`яттю, переважання безпосередньої пам`яті над опосередкованим запам`ятовуванням, зниження обсягу пам`яті, істотне зниження мимовільного запам`ятовування. Мовний розвиток представлено обмеженістю словникового запасу, уповільненням засвоєння граматичної структури, складнощами в оволодінні письмовою мовою, недоліками в вимові. Емоційно-вольова сфера представлена загальною незрілістю, інфантилізмом. Переважання ігровий мотивації, спрямованість до отримання задоволень, непристосованість мотивів і інтересів спостерігаються в мотиваційній сфері. У характерологической сфері помітно посилення ймовірності виникнення різних акцентуацій характерологических якостей і психопатоподібних проявів.

Робота з дітьми з ЗПР

Методи впливу і корекційна робота з дітьми ЗПР повинні строго відповідати ключовим позиціям формування в конкретному віковому періоді, спираючись на характерні для даного вікового періоду риси і досягнення.

На першому місці повинна стояти корекційна робота з дітьми з ЗПР, спрямована на виправлення і доразвитем, компенсацію таких процесів психіки і її новоутворень, які на попередньому віковому проміжку почали утворюватися і які представляють собою фундамент для розвитку в подальшому віковому проміжку.

Корекційно-розвиваючої роботи з дітьми з ЗПР слід створювати умови і їх організовувати з метою максимально ефективного розвитку функцій психіки, особливо інтенсивно виробляються в поточному періоді.

Відео: Доктор Мишляев - Про Затримці психічного Розвитку

Програма для дітей з ЗПР в ідеалі повинна бути цілеспрямована на формування передумов для подальшого успішного розвитку на наступному віковому проміжку, на гармонізацію розвитку особистості малюка на поточному віковому етапі.

При побудові стратегії корекційної роботи, спрямованої на розвиток, не менш важливим буде, як вважав Л. Вигосткій, облік зони найближчого формування. Під такою зоною розвитку можна розуміти різницю між ступенем складності поставлених завдань, доступною малюкові при самостійному її вирішенні, і тієї, яку він може досягти за допомогою дорослих осіб або товаришів в групі.

Корекційну роботу з дітьми з ЗПР слід вибудовувати з урахуванням періодів розвитку, які є максимально оптимальними для формування певної якості або психічної функції (Сентизивні періодів). Тут потрібно розуміти, що при загальмованості формування процесів психіки сенситивні періоди можуть також зрушити в часі.

Можна відзначити кілька найважливіших спрямувань корекційної роботи з хворими дітьми. Перший напрямок має оздоровчий характер. Адже повноцінне формування дітей можливе виключно за умови його фізичної розвиненості і здоров`я. До цього напряму належать також завдання впорядкування життя малюків, тобто створення нормальних умов для їх подальшої оптимальної життєдіяльності, введення розумного режиму дня, створення найкращого рухового розпорядку та ін.

Наступним напрямком можна вважати корекційно-компенсаторне вплив за допомогою нейропсихологічних методик. Сучасний рівень розвитку нейропсихології дітей дозволяє досягати значних результатів у роботі корекційного характеру з пізнавальною діяльністю дітей. За допомогою нейропсихологічних методик успішно вирівнюються такі шкільні навички, як читання, письмо і рахунок, піддаються корекції різні порушення поведінкової сфери, наприклад, цілеспрямованість або контроль.

Наступним напрямком роботи включає в себе формування сенсорно-моторної сфери. Даний напрямок має особливим значенням при роботі з учнями, що мають відхилення в сенсорних процесах і дефекти опорно-рухового апарату. Для вироблення творчих здібностей малюків з уповільненим формуванням процесів психіки дуже важлива стимуляція сенсорного розвитку.

Четвертий напрямок є стимуляцію пізнавальних процесів. Найбільш розробленою сьогодні можна вважати систему психологічного впливу та педагогічної допомоги в повноцінному формуванні, вирівнюванні і компенсації дефектів розвитку всіх процесів психіки.

П`ятий напрям - це робота з емоційними процесами. Підвищення емоційної обізнаності, яка передбачає здатність розуміти почуття інших індивідів, що виражаються в адекватному прояві і контролі власних емоцій, важливо абсолютно для всіх малюків незалежно від ступеня вираженості патології.

Останнім напрямом буде вироблення видів діяльності, характерних для певної вікової категорії, наприклад, ігрових або продуктивних видів діяльності, навчальної діяльності та комунікативної.

Навчання дітей з ЗПР

До моменту початку навчання у малюків з уповільненим розвитком психічних процесів, як правило, повністю не сформовані стрижневі розумові операції, такі як аналіз і синтез, узагальнення та порівняння.

Діти з ЗПР не здатні орієнтуватися в поставлених завданнях, не вміють планувати власну діяльність. Якщо їх порівнювати з розумово відсталими малюками, то здатність до навчання у них буде на порядок вище, ніж у олігофренів.

Учні із ЗПР набагато краще використовують допомогу, вони здатні переносити продемонстрований спосіб твори дій на подібні завдання. За умови дотримання педагогами спеціальних вимог до навчання таких дітей, вони здатні вивчити навчальну інформацію значну складність, розраховану на учнів з нормальним розвитком, відповідним їх вікової категорії.

Особливості навчання дітей з ЗПР в значній мірі обумовлені тим, наскільки на підготовчому етапі учні засвоюють навички навчальної діяльності. У підготовчому класі стрижневими завданнями навчання є корекційна робота щодо специфічних дефектів розвитку когнітивної діяльності учнів, їх розумових процесів, компенсування недоліків в азбучних знаннях, підготовка до засвоєння ключових предметів, формування розумової активності в ході осягнення навчального матеріалу.
У навчанні дітей, які страждають загальмованістю розвитку процесів психіки, слід грунтуватися на завданнях, поставлених вимог програми навчання загальноосвітньою школою, а також враховувати ряд специфічних завдань і корекційну спрямованість, що витікає з особливостей психофізіологічних характеристик школярів зазначеної категорії.

Практика показує, що доцільніше починати попередження можливих складнощів в навчанні і шкільної адаптації дітей ще в умовах дошкільних центрів. З цією метою розроблена специфічна модель дошкільного закладу (ДНЗ) освітньої спрямованості компенсуючого виду для дітей, що характеризуються загальмованістю розвитку процесів психіки. У таких установах корекційна робота представлена: діагностично-консультативного напрямком, лікувально-оздоровчим та корекційно-розвиваючих напрямком. Фахівці-дефектологи або логопеди ведуть корекційно-розвиваючу роботу з дітьми-дошкільнятами за участю сім`ї малюків.

Заняття для дітей з ЗПР враховують стан і ступінь розвиненості малюків, внаслідок чого припускають навчання за різними напрямками: ознайомлення з навколишнім середовищем, розвиток функцій мови, вироблення правильної звуковимови, знайомство з художньою літературою, навчання ігрової діяльності, підготовка до подальшого навчання грамоті, формування примітивних математичних уявлень, трудове виховання, фізичний розвиток і естетичне виховання.

При продуктивному засвоєнні навчальних програм в спеціалізованих класах внаслідок рішення шкільного медико-психолого-педагогічного консиліуму дитина переводиться в загальноосвітню школу в відповідний його рівню клас.

Психоз у дитини

• Здоров'я

Психоз у дитини зараховують до змішаної групи складних психічних хвороб, які виявляються в нездатності малюків відокремити дійсність від фантазій, відрізнити реально існуючу дійсність від вигадки і відсутністю адекватності оцінки того, що відбувається. Іншими словами, дитина не вміє по сприймати середу, внаслідок цього і у відповідь реагування на неї є неадекватним. Даний недуга переважно, характеризується нелегким протіканням, однак спостерігається дуже рідко.

Це порушення здатне значно ускладнити дитяче взаємодія з навколишньою дійсністю і взаємозв`язку в соціальній сфері, не залежно від форми недуги, якої схильна до крихітка. Його вплив виявляється проблемами в ході організації процесів мислення і управлінні діями, поведінкою, емоціями, в порушенні вибудовування відносин і правильного застосування мови, адекватних суспільним нормам.

Дитячі психози бувають ранніми або пізніми. Ранній - спостерігається у дітей, що знаходяться в віковому і грудному, дошкільному та шкільному вікових періодах, а пізній - в препубертаном і підлітковому періоді.

Симптоми психозу у дитини

Прояви психотичного поведінки носять різноманітний характер. До найбільш безперечним ознаками відносять галюцинації, які виражаються в можливості крихти бачити, чути, відчувати або відчувати щось, чого насправді немає. Ще одним явним ознакою психічної хвороби у дітей вважається наявність марення, який виявляється в невірній інтерпретації сенсу дійсно існуючого. Дитина, схильний до даного стану, починає безглуздо складати слова, сміється над неприємними речами, відчуває безпричинне роздратування.

Саме наявність галюцинацій і стан марення для констатації діагнозу психозу у малюків є відмінними ознаками. Так, наприклад, у здорової дівчинки казка про Попелюшку породить мрію стати Попелюшкою і антипатію до злісної мачухи, а малюк, яка страждає психозом, буде щиро вірити, що вона є в реальності Попелюшкою, а мачуха проживає з нею в одному житлі. Психіатри вважають, що з упевненістю стверджувати про наявність психічної хвороби можна тільки після того, як крихти починають говорити, хоча непрямою ознакою наявності цієї недуги може служити і порушене поведінка.

У дітей психотичні стани проявляється в зниженні ясності свідомості, скруті орієнтування в просторі, часі й власній особистості. У хворих діток сильно виражені розлади вегетативного і соматичного характеру. Такі симптоми психозу вважаються позитивними, так як додаються вони до первинного стану психіки і після адекватного лікування проходять безслідно. У деяких випадках виникають негативні порушення, які провокують важкі соціальні наслідки. У малюків формується негативне видозміна особистості і рис характеру, а нерідко навіть глибоке руйнування психіки.

Діти, які страждають психозом, характеризуються пасивністю, млявістю. Вони практично неініціативною. Поступово у них посилюється стан емоційної тупості, дитина починає відділятися від оточуючих все більше, стає агресивно-дратівливим, погано уживався і грубим. Після деякого кількості часу виникають розлади інтелекту, а розумові процеси характеризуються відсутністю цілеспрямованості і беззмістовністю.

Нерідко у дітей може виникнути реактивний психоз, який ще називають психогенним шоком. Реактивний психоз - це розлад психіки, що настає внаслідок перенесення малюком важкої психологічної травми. Дана форма недуги характеризується наявністю трьох ознак, що відрізняють її від інших типів психозу:

- Захворювання завжди є результатом перенесення важкого потрясіння емоційного характеру;

- Має оборотний характер (вираженість симптоматики слабшає з часом, тобто чим більша кількість часу пройшло з дня травми, тим менш виражена симптоматика);

- Прояви психозу і хворобливі переживання мають залежність від характеру травми, іншими словами між ними є психологічно зрозуміла взаємозв`язок.
Профілактика і допомога дітям з реактивними психозами, перш за все, полягає в ліквідації травмуючого фактора. Медикаментозна терапія призначається в залежності від вираженості симптоматики та особливостей стану психіки. Профілактика полягає в запобіганні дітей від впливу травмуючих ситуацій і в грамотному вихованні, в якому немає безпричинних криків, і є послідовність.

У дитини психоз в 1 рік відзначається в аутистическом поведінці з відсутністю посмішки на обличчі і радісних емоцій.

В тримісячному віці не спостерігається гуления, а в восьми - десятимісячному віці відсутня лепет, виникають нав`язливі поплескування в долоні, малюк абсолютно не цікавиться навколишнім світом і не стежить за пересуванням предметів, також він індиферентно ставиться до рідні.

У відповідності з різними міжнародними класифікаціями недуг аутистические розлади визначаються в колі психозів дитячого віку або порушень розвитку.

У дитини психоз в 1 рік, переважно, визначається дегенеративними ознаками в формі дефектів в розумовому розвитку і відхилень у поведінці. Багато психіатри в ході проведення досліджень зробили висновок, що вже з раннього дитинства існують непрогредіентний стану, яким властива нерівномірність у розвитку або неврівноваженість.

Психоз у дитини 2 років

Часто батьки або інші дорослі родичі малюків задаються питанням: «у дитини психоз, що робити». Потрібно визначитися з причинами, що провокують появу даного стану. Нерідко факторами, що провокують розвиток психозу, може служити прийом лікарських препаратів, висока температура, менінгіт або гормональний дисбаланс, травми або інтоксикація мозку, зниження імунітету, дефіцит вітамінів групи В, порушення електролізу. Найчастіше психоз проходить, коли вищеописані фізичні проблеми припиняють свою дію.

Також нерідкі випадки виникнення даного стану у малюків без наявності супутніх захворювань або внаслідок «поганої» спадковості. Перебіг таких розладів може бути швидким або затяжним, або епізодичним протягом декількох місяців, нерідко навіть років. Психіатри висунули припущення, що їх виникнення провокується наявністю біохімічних відхилень, які можуть носити набутий характер або бути вродженими. Є діти, вироблені на світло з тяжкими вадами конституційного типу. В цьому випадку розлад може бути ще в дуже ранньому віці спонтанно виявленим.

У дитини психоз, що робити? При підозрі у дворічної крихітки наявності даного розладу слід звернутися до фахівців наступного профілю: отоларинголога, логопеда і невропатолога, які проведуть обстеження фізичного стану крихти і її психіки, протестують здатності інтелекту, перевіряє слух і мова. Якщо виявляється, що психоз у дитини 2 років з`явився як наслідок фізичної недуги, то діагностика зводиться до пошуку його причини.

Лікування психозів у дітей залежить від різновиду захворювання. Часто достатньо буде ліквідувати причину, яка спровокувала психотичні стани. У більш складних ситуаціях можна використовувати медикаменти, що компенсують розлади біохімічного типу. Однак лікування ранніх психозів вважається малоефективним. При агресивній поведінці в рідкісних випадках можливе призначення транквілізаторів.

Психоз у дитини 3 років

Психоз у трирічних дітей є порушення в їх сприйнятті реальності і відсутність усвідомлення, що воно невірно, внаслідок чого змінюються уявлення малюків, що веде до виникнення ілюзорного мислення, яке характеризується тим, що помилкові переконання трансформуються в непохитні. Це провокує дивну поведінку дітей. Також спостерігає порушення послідовності і зв`язності мислення.

Дитячі психози, крім ранніх і пізніх, також бувають реактивними (породжують травми) і гострими (виникають несподівано і моментально розвиваються).

Профілактика і допомога дітям з реактивними психозами полягає в дотриманні розпорядку дня, систематичних фізичних вправах, спостереженні за змінами в дитячому поведінці. При всіх розладах реактивної форми слід, в перший черга, якщо це можливо, ліквідувати причину недуги - психогенную ситуацію. Зазвичай афективно-шоковий поведінку, якщо не трансформуються в інший стан, не потребує лікарської допомоги.

Лікування психозів у дітей 3 років, спровокованих травмами, визначається гостротою перебігу, особливостями психопатологічної симптоматики. Тому основним методом лікування прийнято вважати застосування медикаментозної терапії, яка повинна базуватися на суто індивідуальному, нешаблонном підході до маленького пацієнта і враховувати статеву приналежність, вік, а також наявності інших недуг в анамнезі.
Призначається гормональна терапія (тиреоїдні гормони), потужна вітамінотерапія та інші препарати, здатні забезпечити полегшення симптоматики, особливо гіперактивності, порушень сну і агресивності. Також існують різні поведінкові орієнтовані програми, спрямовані на ліквідацію проявів дезадаптационного поведінки і розвитку навичок копінга.

Когнітивні розлади

• Здоров'я

Когнітивні розлади особистості - Це специфічні порушення, що відбуваються в пізнавальній сфері індивіда і включають такі симптоми: зниження пам`яті, розумової працездатності і зниження інших когнітивних процесів мозку в порівнянні з персональної нормою (вихідним рівнем) кожного індивіда. Пізнавальними або когнітивними функціями називають найбільш складні процеси, що виникають в головному мозку. За допомогою цих процесів здійснюється раціональне розуміння навколишнього світу, взаємозв`язок і взаємодія з ним, що характеризується цілеспрямованістю.

До пізнавальним функцій слід віднести: сприйняття (прийом) інформації, обробку та аналіз даних, їх запам`ятовування і подальше зберігання, обмін даними, вироблення і реалізація плану дій. Причинами когнітивних розладів може бути безліч недуг, що відрізняються за механізмами і умов виникнення, перебігу хвороби.

Причини когнітивних розладів

Когнітивні порушення за своєю природою бувають функціональними і органічними. Функціональні порушення в пізнавальній сфері формуються у відсутності прямого ураження головного мозку. Перевтома, стреси і постійне перенапруження, негативні емоції - все це може бути причиною функціональних пізнавальних розладів. Функціональні порушення пізнавальної сфери можуть розвинутися в будь-якому віці. Такі розлади не вважається небезпечним і завжди зникають або істотно зменшуються їх прояви після ліквідації причини порушень. Однак в окремих випадках може знадобитися застосування медикаментозної терапії.

Органічні стану в когнітивної сфері виникають внаслідок пошкодження головного мозку в результаті захворювань. Вони частіше спостерігаються у людей старшого віку і носять зазвичай більш стійкі риси. Однак правильна терапія навіть в цих випадках допомагає домогтися поліпшення в стані і перешкоджає наростанню порушень надалі.

Найбільш частими причинами органічних патологій в когнітивної сфері вважаються: недостатність кровопостачання мозку і вікове зниження маси мозку або атрофія.

Недостатність кровопостачання мозку може наступати внаслідок гіпертонічної хвороби, серцево-судинної патології та інсультів. Тому дуже важливим є своєчасне діагностування перерахованих захворювань і правильне їх лікування. В іншому випадку можуть виникнути серйозні ускладнення. Артеріального тиску, підтримці рівня цукру в нормі і холестерину в крові слід приділяти особливу увагу. Виділяють також судинні когнітивні розлади, які розвиваються внаслідок хронічної ішемії головного мозку, повторних інсультів або їх поєднання. Такі патології діляться на два варіанти: розлади, що виникають як результат патології дрібних судин, і порушення внаслідок патології великих судин. Нейропсихологічні особливості виявлених станів, що відображають їх взаємозв`язок з порушенням в роботі лобових часток мозку, будуть свідчити про судинної етіології когнітивних розладів.

Судинні когнітивні розлади особистості сьогодні досить розповсюджені в практиці неврологічних патологій.

При атрофії головного мозку, внаслідок вікових змін, формуються більш виражені патології когнітивних функцій. Такий патологічний стан називається хворобою Альцгеймера і вважається прогресуючим захворюванням. Однак темпи наростання патологій в когнітивної сфері можуть значно варіюватися. Переважно, симптоми характеризуються повільним наростанням, внаслідок чого хворі можуть протягом багатьох років зберігати незалежність і самостійність. Величезним значенням для таких хворих має адекватна терапія. Сучасні методи терапії допомагають домогтися поліпшення в стані хворого і тривалої стабілізації проявів.

Також причинами патологій в когнітивної сфері можуть бути інші захворювання головного мозку, серцево-судинна недостатність, захворювання внутрішніх органів, порушення в обміні речовин, зловживання алкогольними напоями або інші отруєння.

Симптоми когнітивних розладів

Розлад когнітивних функцій характеризується специфічною симптоматикою, яка залежить від того, в якому ступені вираженості знаходиться патологічний процес, і які відділи мозку він зачіпає. Поразка окремих ділянок обумовлює порушення окремих когнітивних функцій, проте все ж частіше зустрічається розлад декількох відразу або всіх функцій.

Розлад когнітивних функцій викликає зниження розумової працездатності, погіршення пам`яті, труднощі з вираженням власних думок або осмисленням чужої мови, погіршення концентрації уваги. У випадку тяжких розладів пацієнти можуть ні на що не скаржитися внаслідок втрати критичності до свого стану.

Серед патологій пізнавальної сфери найчастішим симптомом вважається погіршення пам`яті. Спочатку виникають прогресуючі порушення в запам`ятовуванні недавніх подій, а поступово і віддалених подій. Поряд з цим може знижуватися розумова активність, порушуватися мислення, внаслідок чого індивід не може правильно оцінити інформацію, погіршується здатність узагальнювати дані, робити висновки. Ще одним не менш поширеним проявом пізнавальних порушень є погіршення концентрації уваги. Індивідам з такими проявами складно підтримувати енергійну розумову діяльність, концентруватися на конкретних завданнях.

Під поняттям помірні когнітивні розлади особистості зазвичай мають на увазі порушення роботи одного або декількох когнітивних процесів, що виходять за межі вікової норми, але при цьому не доходять до виразності деменції. Помірні когнітивні порушення, головним чином, вважаються патологічним станом, результатом якого трансформації на даній стадії не вичерпуються лише віковими інволютивними процесами.

Відповідно до даних ряду досліджень, синдром помірних пізнавальних розладів спостерігається у 20% індивідів старше 65 років. Також дослідження свідчать про те, що деменція розвивається у 60% індивідів з даною патологією протягом п`яти років.

Помірні когнітивні розлади в 20-30% випадків носять стійкий або мляво прогресуючий характер, тобто не перетворюються в деменцію. Такі розлади здатні протягом досить тривалого часу залишатися непоміченими індивідами. Однак якщо виявлено наявність декількох симптомів за короткий термін, то варто звернутися до фахівців за консультацією.

Про наявність розлади когнітивної сфери свідчать наступні симптоми: складності у виконанні звичайних рахункових операцій, труднощі з повторенням щойно отриманих відомостей, порушення орієнтації в малознайомій місцевості, труднощі в запам`ятовуванні імен людей, нових у оточенні, очевидні складнощі в підборі слів при звичайній розмові.

Помірні когнітивні розлади, виявлені на ранніх фазах свого розвитку, досить успішно піддаються корекції за допомогою лікарських препаратів і різних психологічних методик.

З метою оцінки вираженості порушень когнітивної сфери застосовуються спеціальне нейропсихологическое тестування, яке полягає у відповіді на ряд питань і виконанні деяких завдань пацієнтом. Відповідно до результатів тестування стає можливим визначити наявність відхилень певних когнітивних функцій, а також їх вираженість. Завдання тесту можуть бути у вигляді простих математичних дій, таких як додаток або віднімання, написання чогось на папері, повторення кількох слів, визначення показаних предметів і ін.

Легке когнітивне розлад

Додементное стан являє собою легкий розлад когнітивних функцій. Іншими словами легкі порушення когнітивних функцій є патології вищих функцій мозку, які характеризуються, перш за все, судинним недоумством, що проходить ряд ступенів у своєму розвитку, що визначаються послідовним наростанням симптоматики - починаючи легкими порушеннями функцій когнітивної сфери, головним чином пам`яті, і завершуючи важкими порушеннями - деменціями.

Згідно з рекомендаціями міжнародної класифікації хвороб, діагностування легкого когнітивного розладу можливо при наявності наступної симптоматики: погіршення функції пам`яті, уваги або зниження здатності до навчання,

при здійсненні розумової роботи спостерігається висока стомлюваність. При цьому розлад функції пам`яті і порушення роботи інших мозкових функцій не веде до атрофической деменції і не несе зв`язку з делирием. Перераховані порушення мають цереброваскулярні походження.

Клінічні прояви даного порушення відповідають сталому церебрастенические синдрому, який по суті відноситься до психопатологічним станам, що відображає порушення різних областей психіки, що включають і когнітивні функції. Однак, незважаючи на це церебрастенический синдром характеризується зовнішньої збереженням пацієнтів, відсутністю важких порушень розумових, критичних і прогностичних процесів, ілюзією нестійкості, прохідності астенічних порушень.

Діагностика даного порушення заснована на результатах клінічних обстежень і висновках експериментально-психологічного дослідження.

Легке когнітивне розлад диференціюються від органічних розладів тим, що порушення в роботі пізнавальної сфери не виникають в зв`язці з емоційними (афективна нестійкість), продуктивними (! Параноя) і поведінковими розладами (неадекватність).

Когнітивне розлад у дітей

Розвиток когнітивних функцій в більшості своїй має залежність від забезпеченості людського організму вітамінами та іншими корисними речовинами.

Сьогодні, на жаль, досить гострою стає проблема гіповітамінозу у дітей. Вживання рафінованих продовольчих товарів, продуктів довготривалого зберігання, товарів, які піддавалися тривалій температурній обробці, веде до неможливості заповнення необхідної кількості незамінних мікронутрієнтів тільки за допомогою раціону харчування.

Відповідно до проведених в останні роки досліджень вітамінно-мінерального стану організму дітей можна зробити висновок, що нестача аскорбінової кислоти (вітамін С) серед дитячого населення країни становить майже 95%, приблизно у 80% дітей виявився дефіцит тіаміну (вітамін В1), рибофлавіну (вітамін В2 ), піридоксину (вітамін В6), ніацину (вітамін В4 або РР) і фолієва кислота (вітамін В9). Пізнавальні функції є складним і сьогодні не до кінця усвідомленим явищем. Однак цілий комплекс проведених досліджень оцінки окремих когнітивних процесів, наприклад, таких як відтворення, пам`ять, чіткість розумового сприйняття, інтенсивність розумових процесів, здатності до концентрації уваги, навчання, вирішення проблем, мобілізація дозволив простежити чіткий взаємозв`язок між когнітивними функціями дітей і їх забезпеченістю певними мікронутрієнтів .

Сьогодні когнітивні порушення являють собою одну з найважливіших проблем психіатрії та неврології. Такі патології, на жаль, спостерігаються приблизно у 20% суб`єктів дитячого і підліткового віку.

Поширеність порушень мови і функцій мови, які включають розлади письма і читання, становить від 5% до 20%. Порушення аутистичного спектру досягають майже 17%. Недолік уваги в поєднанні з підвищеною активністю спостерігається приблизно у 7% індивідів дитячого і підліткового віку. Також широко поширені і розлади психологічного розвитку, емоційні порушення, синдроми розумової відсталості і розлади поведінкової сфери. Однак найбільш часто можна відзначити виникнення розлади розвитку навичок навчання, моторних процесів, змішані специфічні порушення розвитку.

Відео: Когнітивні порушення

Когнітивні розлади у дітей найбільш часто зустрічаються внаслідок перенесених захворювань, що характеризуються дисгенезією кори головного мозку, вродженими обмінними розладами, що вражають нервову систему, дегенеративними захворюваннями, ураженнями нервової системи в період формування плоду.

До поразок нервової системи у перинатальному періоді відносять: гіпоксію мозку, травму, отриману в процесі пологів, внутрішньоутробну інфекцію. Тому донині важливою проблемою залишається діагностика початкових фаз розладів когнітивних функцій у дітей. Її ранні результати сприяти більш своєчасному призначенню відповідної терапії та попередження ранньої інвалідизації дітей. Сьогодні діагностика дитячих патологій в когнітивної сфері можлива лише за допомогою проведення комплексного клінічного обстеження, клініко-психопатологічного обстеження, психометричного, нейропсихологічне методів дослідження.

Лікування когнітивних розладів

Порушення пізнавальної сфери в наш час є чи не один з найбільш часто зустрічаються неврологічних симптомів, тому що значна частина кори мозку має зв`язок безпосередньо з забезпеченням когнітивних процесів, тому практично будь-яка хвороба, яка залучає мозок, буде супроводжуватися когнітивними порушеннями.

Когнітивні розлади особистості об`єднують порушення п`яти головних мозкових процесу: Гнозис, пам`яті, мови, мислення і праксису. Нерідко до цих п`яти процесам додають ще шостий - увага. Сьогодні залишається відкритим питання про те, чи володіє увагу власним змістом або все ж є похідним. Проблема когнітивних порушень, насамперед, є проблемою старіючого населення.

Когнітивні розлади бувають легкого ступеня вираженості, помірною та важкою.

Легкі розлади когнітивних процесів виявляються тільки внаслідок ретельного нейропсихологічного обстеження і, як правило, не впливають на повсякденне життя, хоча іноді можуть породжувати суб`єктивне занепокоєння індивіда.

Помірні когнітивні розлади виступають за межі вікової норми, проте поки не ведуть до обмежень у повсякденному діяльності і впливають лише на складні її форми. Індивіди при помірних патологіях когнітивної сфери, як правило, зберігають незалежність і автономність.

Важкі порушення когнітивної сфери мають істотний негативний вплив на повсякденне життя. Пацієнти відчувають значні труднощі в щоденних заняттях, професії, діяльності, соціальній сфері, а на більш пізніх стадіях - в самообслуговуванні. Деменція відноситься до тяжких когнітивним патологій.

Вибір терапевтичної стратегії залежить від причини виникнення когнітивних розладів і вираженості таких порушень. По можливості слід проводити лікування, яке буде направлено на корекцію патологічних процесів, що виникають в організмі. З метою лікування безпосередньо розладів когнітивних процесів застосовують інгібітори ацетилхолінестерази центральної дії.